الكتف الماوس

+

الكتف ألم سؤال: لدي الكتف مؤلم جدا التي حصلت تدريجيا سوءا مع مرور الوقت أقضي كل يوم أمام جهاز كمبيوتر تحريك الماوس حول مع ذراعي تمسك بها في أكثر أو أقل نفس الزاوية. I8217m من أن هذا هو سبب ألمي. في هذا الكتف يضر. هل لدى أي شخص أي اقتراحات لالتمارين التي كنت قد القيام بها للتخفيف أو تصحيح هذه المشكلة إجابة 1: أي شيء يضع كتفك من خلال مجموعة كاملة من الحركات وتمتد شبه المنحرفة وما يتصل بها من عضلات أعلى الظهر وكذلك داليه وعضلات الذراع العلوية (ل بداية). الدروع مهمة جدا جدا. تحقق من الجسم في العمل من قبل سارة مفتاح أكثر على الرغم من أهمية، في محاولة لإلقاء نظرة على المواقع الخاصة بك، وكيف تجلس، لديك مكتب وكرسي الارتفاع، حيث الماوس الخاص بك هو والعمل العام اقامة. ربما حاول مبادلة الماوس إلى جهة أخرى أو يحاول نوع مختلف من جهاز الإشارة. في محاولة لجلب الماوس أقرب جسمك / لوحة المفاتيح بحيث you8217re عدم التوصل بها، والتي قد تكون what8217s مما تسبب في توتر فضلا عن المواقع الساكنة العام. من الناحية النظرية، اعتقد انه يجب ان مرفقك البقاء في مكان ما بالقرب من جانبكم مع الساعد في تسعين درجة إلى ذراعك العلوي والجزء العلوي من الذراع الرأسي في خط مع جسمك: ما لا يقل عن that8217s الموقف الطباعة الموصى بها وأعتقد it8217s من المفترض أن تكون واحدة ما doesn8217t سبب ضغطا 8211 التوصل إلى الأمام بالتأكيد لا بالنسبة لي 8211 في الواقع، أنا فقط لا تستطيع أن تفعل ذلك بعد الآن، وقف كامل. الناس في بعض الأحيان تجد لوحة مفاتيح أصغر يساعد و / أو كرة التتبع أو لوحة اللمس. ولكن الأهم من ذلك، تأخذ مساند متكررة وفواصل، والسماح ذراعك الاسترخاء وشنق، والحصول على بعض الحركة الى كتفيك 8211 الاستهجان، يتأرجح، والتناوب. الوقوف والمشي. ليس محاولة للراحة يدك على الماوس أو مكتب أعلى عندما لا تكون الضرورة القصوى. الفكرة كلها هي محاولة عدم السماح ذراعك حصول توتر في كل من مواقع الامم المتحدة والطبيعية وعدم ترك الأمر ثابت أو تحت أي سلالة في أي وقت. لم يتم تصميم الأسلحة من الطبيعي أن يكون عالقا في الجبهة منا من هذا القبيل، وأنها لا تميل إلى تقديم شكوى حول هذا الموضوع بقوة جدا. الكثير من الأفكار، لا وقت 8211 آسف. حاول بعض من بيئة العمل والمواقع ذات الصلة 8211 مرة أخرى، وذكر عدد غير قليل على القائمة. الجواب 2: هل يمكن رفع ذراعك فوق كتفك. (وهذا هو، من دون ألم ضخمة). هل يمكن أن يكون حالة تسمى 8220frozen الكتف 8221 (يجب أن يكون هناك المزيد من 8220medical8221 اسم من ذلك)، وفي هذه الحالة يجب إخبار الطبيب، وإذا أمكن 8212 والاختبارات التي أجريت. والدتي عليه (تسببت الحركات المتكررة عليه). أنها لا تذهب بعيدا، ولكن كنت بحاجة للحصول عليه التحقق والحصول على بعض العلاج المناسب. طبيب وتخفيف الآلام، فضلا عن اتخاذ أي خطوات المريحة المناسبة. الجواب 3: وأنا أيضا لدي مشكلة في الكتف المؤلمة. بلدي العظام علمني ثلاثة تمارين جيدة تهدف إلى تعزيز العضلات التي تحمل على الكتف في مكان (أي تلك فقط تحت عظمة الترقوة الخاص بك). هم من الصعب بعض الشيء لشرح في الكتابة، ولكن you8217ll يشعر أنه إذا كنت تحصل عليه الحق 1. حامل في إطار الباب (أو ما شابه) وفهم الإطار مع اليد على الجانب الذي هو مؤلم 8211 عقد الإطار الأبواب لكي أن يدك حول قدم فوق مستوى الرأس 8211 امتدت ولكن ليس توترا. ثم، وحفظ كل جزء آخر من كنت لا تزال، ودفع الكتف إلى الأمام (ملاحظة: لا تدفع ذراعك أو جسمك إلى الأمام). يجب عليك أن تشعر تمتد عبر واجهة كتفك وحتى ذراعك. عقد هذا تمتد لفترة من الوقت، والاسترخاء وتكرار 8211 لعدة مرات كما POSS. هذا يساعدني حقا. 2. عقد كل من ذراعيك بزاوية قائمة على كتفك ومباشرة من على جانبي الجسم. ضع يديك بحيث الأصابع تشير صعودا والنخيل الخاص يواجه بعيدا عنك في زوايا الحق في الجسم. تخيل أنك تضغط جدار من الطوب على جانبي كنت مع الاستمرار على امتداد لطالما يمكنك (يجب أن يشعر هذا تقريبا في نفس المكان كما كان من قبل ولكن أقل قليلا). عقد هذا تمتد لفترة من الوقت، والاسترخاء وتكرار لعدة مرات كما POSS. 3. الوقوف على الحائط بشكل صحيح قدر POSS ()، ودفع رأسك والرقبة إلى الوراء في الحائط بلطف شديد. عندما يكون لديك تأثير الذقن المزدوجة () ينحني ببطء عنقك جانبية نحو الجانب حيث الألم هو. عقد هذا لثانية واحدة ثم الحفاظ على نفس الموقف رفع ذقنك ونتطلع إلى السقف (حفظ عازمة الرقبة جانبية). عقد مرة أخرى تمتد وتكرار. يتعين عليك أن تفعل هذه تمتد بلطف شديد للغاية وتحقق مع طبيبك أولا أنه على ما يرام بالنسبة لك أن تفعل لهم. آمل أن ذلك سيساعد. الإجابة 4: كمدرس بيلاتيس، وأود أن أقول أنه من الضروري بالنسبة لك أن ننظر إلى الموقف الخاص بك والمواءمة الكتف. أقوم بتدريس موكلي الذين لديهم جهاز كمبيوتر / مكتب المتعلقة آلام الكتف إلى الشريحة أكتافهم وصولا الى الافراج عن عضلات أكثر من طاقتهم. وأود أيضا أن نعلمهم أن استخدام عضلات البطن استقرار بها. وأود أن الحاجة إلى معرفة المزيد عن ألمك لتكون قادرة على تقديم اقتراحات أكثر مفصل. هل سمعت من 8216Sitfit8217 الاساس هو وسادة مليئة بالهواء البلاستيكية التي تجلس على. أنها تساعد على بناء العضلات استقرار وجيدة جدا لمساعدة أسفل الظهر من الجمود. هذا، جنبا إلى جنب مع محاولة سحب الكتفين وأسفل، ومن الناحية المثالية، والحصول على بعض الدروس بيلاتيس بحيث الأسلوب الخاص بك هو الكمال، من شأنه، كما أعتقد، مساعدة you. Occupational الإفراط المكتسب (الأمراض التكنولوجية): متلازمة النفق الرسغي، والكتف ماوس، الأمراض التكنولوجية عنق الرحم الألم متلازمة الملخص هي أمراض العصر الحديث. بعض سببها التعرض المهني، ويتم وضع علامة مع علاقة مهنية مباشرة، أو العمل من الآثار الضارة في مكان العمل. نظرا لتزايد حالات الإصابة بهذه الأمراض في أماكن العمل المحددة التي قد تكون ناجمة عن واحد أو أكثر من العوامل السببية موجودة في مكان العمل اليوم، وتعتبر هذه الأمراض الأمراض المهنية. شدة المرض التكنولوجي عادة ما يستجيب لمستوى ومدة التعرض، وعادة ما يحدث بعد سنوات عديدة من التعرض لعامل ضار. تحدث الأمراض التكنولوجية بسبب العمل المفرط في الكمبيوتر، أو الاستخدام المفرط لوحات المفاتيح والفئران الكمبيوتر، وخاصة تلك غير المريحة. تتناول هذه الورقة مع أمراض الرقبة والكتف والكوع والرسغ (اعتلال الجذور عنق الرحم، والكتف الماوس ومتلازمة النفق الرسغي)، كما هو حاليا أكثر الأمراض شيوعا التكنولوجيا في بلادنا وخارجها. يمكن أن يكون سبب هذه الأمراض الثلاثة الحمل على المدى الطويل والجهد البدني، وتعادل لمهن معينة، مثل المهن المرتبطة الجلوس لفترات طويلة، والعمل على الكمبيوتر والأعمال المتصلة الاتصالات الهاتفية الثابتة، وكذلك أنواع معينة من الرياضة (التنس والغولف وغيرها). كلمات البحث: الأمراض التكنولوجية، متلازمة النفق الرسغي، الكتف الماوس، تعتبر آلام عنق الرحم أجهزة الكمبيوتر متلازمة 1. مقدمة كجزء لا يتجزأ من الحياة اليومية في العمل اليوم والحياة (1 -5). وهي تستخدم في مجموعة واسعة من المهن من الخدمات المصرفية والصحة والاتصالات والترفيه وقضاء وقت الفراغ. x0201cThanks إلى thex0201d فائدة كبيرة من أجهزة الكمبيوتر، ويحدث أمراض العصر الحديث، وهو واحد من مؤلفي هذا المقال اسمه x0201cTechnological diseasesx0201d x02013 متلازمة النفق الرسغي (CTS)، والكتف ماوس (MS) ومتلازمة الألم عنق الرحم (CPS). ضمن الماضي بضعة عقود زيادة سريعة أتمتة المكاتب وعدد قليل جدا من الكتاب في الأدب العلمي وذكرت حول علاقة إيجابية بين استخدام الكمبيوتر وأعراض العضلات والعظام كنتيجة (6 -10). تحت مصطلح ofx0201cTechnological diseasesx0201d نحن هنا نتحدث عن الأمراض الناجمة عن التأثير الضار للعمل في المقام الأول، وموقف العمل التي تشارك ذلك العمل المفرط على جهاز الكمبيوتر، مثل القطاع المصرفي والقطاع الصحي والعديد من الآخرين الذين هم مباشرة أو بشكل غير مباشر على اتصال مع العمل على الكمبيوتر والإفراط في استخدام لوحة المفاتيح وجهاز الكمبيوتر الفئران، والتي هي في عدد كبير من حالات عدم مريح، وغير مناسب لجهة. لذا فمن المستحسن استخدام الفئران الكمبيوتر المريحة. يمنع استخدام هذه الأمراض في العصر الحديث، وأمراض التكنولوجية المرتبطة الجلوس لفترات طويلة، والعمل على الحاسوب مثل متلازمة النفق الرسغي، ومتلازمة عنق الرحم، وبالتأكيد الأكثر إثارة للاهتمام بالنسبة للكثيرين المجهول، ولكن ليس المرض أقل أهمية، والماوس الكتف بشكل متزايد التشخيص المشترك في عيادات طب الأسرة. وتوصف هذه الأمراض بمزيد من التفصيل في هذه الورقة (11 -20). في البوسنة والهرسك إلى وقوع إصابات الإفراط لم تدفع ما يكفي من الاهتمام من الفحوصات الطبية ولا الجوانب الاجتماعية والاقتصادية، على الرغم من أنه من الواضح أن يتم تخصيص مبالغ كبيرة من الأموال للعلاج والتأهيل لهذه الأمراض. في جامعة السريرية مركز سراييفو في مجلس الوزراء لEMNG من عيادة الأعصاب، شهريا يتم تشخيص 10 حالة يعانون من متلازمة النفق الرسغي، في حين أن حالات متلازمة عنق الرحم هي في توسع كبير خلال السنوات ال 5 الماضية والتي تمثل أكثر وأكثر ليس فقط لفحص طبي ولكن مشكلة اقتصادية أيضا الاجتماعية (21 -23). 2. متلازمة النفق الرسغي متلازمة النفق الرسغي (CTS) هي متلازمة القنية الأكثر شيوعا الناتجة عن الضغط على العصب المركزي (العصب المتوسط) في النفق الرسغي (اللات. نفق الرسغ) وتنعكس في الحد من الإحساس والألم والخدر (التنميل ، وخز)، وضعف العضلات في اليدين والساعدين. العصب المتوسط ​​في مساره يمر عبر قناة الرسغ (الشكل 1). عظام اليد (اللات. عظام الرسغ) تجعل قنوات مزراب، والاتصال مستطيلة (اللات. المثنية القيد) يغطي القناة. في قناة جنبا إلى جنب مع العصب تقع في وتر العضلة القابضة العضلات من الأصابع، م. الكابة المدورة، م. المربعات الكابة، م. المثنية الكعبري الرسغي، م. الراحي إبهام اليد، م. المثنية الزندي للرسغ، م. السطحية المثنية للأصابع وآخرون العميقة وم. المثنية policis إبهام اليد. كل هذه العضلات توريد العصب المتوسط. الزندية للرسغ M. flexor النصف الداخلي، م. ومعصب المثنية العميقة للأصابع التي كتبها n. الزندي. عضلات الساعد. وقد وصفت متلازمة النفق الرسغي (CTS) لأول مرة في منتصف 1800 من قبل جيمس Pagets (الشكل 1). العوالم على أحسن وجه المعروفة باسم الاعتلال العصبي المحيطي الضغط واحدة من أسرع الأمراض التكنولوجيا نموا في الولايات المتحدة. على الأقل 1 من كل 10 أشخاص تطوير هذا الاضطراب أو الذين يعانون من أعراض هذه المتلازمة. هذا هو واحد من الأسباب الأكثر شيوعا من التغيب عن العمل والعجز في الولايات المتحدة (2) علامات وأعراض هي:) ألم في كف اليد، وخاصة بالقرب من الإبهام والأصابع الأولين ب) خدر ووخز كثيرا ما تحدث في الإبهام والأصابع الأولين وج) ضعف، سماحة عادة THENAR (العضلات عند قاعدة الإبهام)، يمكن أن يحدث عندما صورة سريرية شديدة (الشكل 2) (3). يتم الاعتراف تعصيب الحسي من العصب المتوسط ​​في ضغط يد العصبية في النفق الرسغي (متلازمة النفق الرسغي)، وتأثير الصدمة ويعزى إلى التهاب غمد الوتر من التهاب المفاصل الروماتويدي. حتى منذ عام 1954، وخلص ألبرت وزملاؤه أن هناك العديد من التقارير التي تصف التطور التلقائي من متلازمة النفق الرسغي المرضية غير معروف (4). في حالة وجود مدة أطول من المرض وضغط الأعصاب على المدى الطويل، هناك إطالة لا داعي لها للانزعاج المريض، تلف الأعصاب الشديد، وقت الانتعاش لفترة طويلة بعد الجراحة، وانخفاض عموما فرص العلاج الجراحي ناجحة. مما يقلل من القدرة على العمل من المريض، مما يؤدي إلى كل من الفرد والعواقب الاجتماعية والاقتصادية. في قسم جراحة العظام، وأجريت بكلية الطب، جامعة زغرب، ومركز مستشفى جامعة زغرب دراسة استعادية على 114 مريضا و 154 التعاون مع CTS التي عولجت جراحيا بين عامي 1999 و 2004. وفي هذه الدراسة، وجد أن وتمت إحالة المرضى إلا في 52 من الحالات في غضون سنة واحدة منذ إبلاغ الطبيب إلى المجبر. في الفترة التي سبقت العلاج الجراحي، وعولج 96.1 من المرضى عن طريق العلاج الطبيعي، على الرغم من كل خضع في نهاية المطاف إجراء العمليات الجراحية، و 42 من المرضى في نفس الفترة الزمنية كان في إجازة مرضية، وعادة من ثلاثة إلى ستة أشهر. وتظهر النتائج أن توقيت العلاج الجراحي ضروري لنجاح نتائج هذا الإجراء، وأن الوقت الذي ينقضي من دخول نظام مرضى الرعاية الصحية إلى العلاج الجراحي من التكاليف غير الضرورية. هذا الوضع، إضافة إلى كونه ضارا بالنسبة للمريض، ويؤدي إلى خسائر اقتصادية لا لزوم لها وتشمل حساب العلاج الطبيعي والتغيب عن العمل. تشير التقديرات إلى أن المرضى المشاركين في الدراسة في السؤال أن هذه الخسائر الاقتصادية، في الفترة التي سبقت العلاج الجراحي، لعدة مئات من آلاف يورو أعلى مما كانت عليه في فترة ما بعد الجراحة. من هذا نابع من الحاجة إلى تقصير الفترة الزمنية التي انقضت منذ دخول المريض في نظام الرعاية الصحية لإحالته إلى عيادة العظام، وذلك لتسريع معالجة وتشخيص المريض، أي تقصير فترة طويلة دون داع من اجراحي العلاج. وفقا لذلك، والعلاج الطبيعي مفيد في علاج (5). في تشخيص CTS نحن أيضا استخدام اختبارات إثارة التي سنذكر الأربعة التي هي مناسبة للاستخدام في الممارسة العامة. هذه هي اختبار تينيل، فالن، بيليتش ووقف النزف. اختبار Tinels إيجابية إذا اتبعت قرع في اربطة الرسغ مع حدوث آلام و / أو تشوش الحس. يتم تنفيذ Phalens الاختبار بحيث يتم وضع الرسغ في ثاني ثني الراحي اضطر لمدة 60 ثانية، وإيجابية إذا في غضون هذه الفترة الزمنية يحدث الألم و / أو parasthesias (الشكل 2). ضغط العصب المتوسط ​​في هذا الموقف مع متلازمة النفق الرسغي يسبب الأعراض المميزة للحرق ووخز (6). يتم تنفيذ بيليتش اختبار في انثناء الراحي للمعصم بمقدار 45 درجة عن طريق الضغط فوق العصب المتوسط ​​في التلال البعيدة والمعصم منتصف لمدة 30 ثانية. الاختبار هو إيجابي إذا في غضون هذه الفترة الزمنية يحدث الألم و / أو تشوش الحس. يتم إجراء اختبار عاصبة بحيث يتم تركيب مقياس الضغط صفعة على الجزء العلوي من الذراع وتضخم فوق قيمة الضغط الانقباضي. الاختبار هو إيجابي خلال 60 ثانية يحدث الألم و / أو تنمل في منطقة تعصيب من العصب المتوسط. جنبا إلى جنب مع هذا العرض، الكهربائية العصبية التشخيص هو standardx0201d thex0201cgold في تشخيص متلازمة النفق الرسغي، وذلك لتحديد الموقع الدقيق للضغط العصبي، ومن أجل تعيين مؤشر للعلاج الجراحي (الشكل 3. x200B، 4، 4. x200B 5) 5) (6). EMNG متوسط ​​تسجيل العصبية الإجراء EMNG: موتور سرعة التوصيل من العصب الناصف EMNG: الحسية سرعة التوصيل من الناصف العصب في حالة المرض الأساسي المعروف أن تسبب متلازمة النفق الرسغي يتم التعامل مع المرض الأساسي أولا. وتشمل الطرق المحافظة للعلاج الشلل والتطبيق المحلي من الكورتيزون وتجنب المزمنة الصدمات المتكررة. إذا كان سبب هذه المتلازمة هو الضغط الميكانيكي، والعلاج هو الجراحي (قطع المثنية القيد). في تركيا أجريت دراسة التي تشير إلى أن العلاج بفيتامين B6 يحسن الأعراض السريرية وكذلك النتائج الحسية والتشخيص الكهربائية في المرضى الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي، وبالتالي فإنه من المستحسن لعلاج متلازمة النفق الرسغي مع فيتامين B6 (7). وقد أجريت دراسة أخرى في تركيا في معهد علم الأعصاب بالتعاون مع عيادة العلاج الطبيعي في المرضى الذين تم تضمينها مع متلازمة النفق الرسغي. وهي تنقسم إلى مجموعتين، واحدة في علاج الذراع تستخدم تجميد والتدليك، في حين استخدمت مجموعة التحكم الأخرى الذراع فقط يجمد. وأظهرت نتائج الدراسة أن تدليك المنطقة المؤلمة فقط في المرضى الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي هو كاف لحالات خفيفة. وكانت هذه أيضا واحدة من أكبر الدراسات مع العلاج بالتدليك في المرضى الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي. يوصي الباحثون الإدارة الذاتية من أساليب التدليك، وهذا من شأنه أن يقلل من الوقت للذهاب إلى مراكز الطبيب وإعادة التأهيل، وبالتالي توفير المال، سواء بالنسبة للصناديق الرعاية الصحية، والمرضى (8). التلاعب (دلك لطيف): ثلاثون ثانية تنعيم سطح الجلد، من القاصي والداني الساعد. الاحتكاك: ستين ثانية، تدليك الأنسجة العميقة من القاصي والداني. (8) تشير 3. عنق الرحم آلام متلازمة عنق الرحم ألم متلازمة (CPS) لمجموعة من الاضطرابات الناجمة عن التغيرات في العمود الفقري العنقي والأنسجة الناعمة المحيطة به، مع الألم والأعراض الغالبة. آلام الرقبة هي مشكلة مشتركة لجزء كبير من السكان اليوم. العوامل التي تساهم في هذه المشكلة هي طريقة حديثة للحياة، الجلوس لفترات طويلة وغير كافية، ثابتة أو مواقف مصطنعة. تم العثور على جذور هذه المشاكل في الاضطرابات الميكانيكية في العمود الفقري العنقي، وسوء الموقف وحركات سريعة من الجسم (9). خصوصية التشريحية للعمود الفقري العنقي هي: الجانب الصغيرة المفاصل الفقرية أن العمود الفقري العنقي توفير التنقل كبير، المستعرض للثقب من خلالها الشريان الفقري (C6-C2) والحبل الشوكي يدخل في قناة العمود الفقري. يسبب اعتلال الجذور عنق الرحم الأعراض التي تشع من الرقبة. على الرغم من أن المشكلة هي في العمود الفقري، ويمكن تلمس الأعراض في الكتف أو الذراع. سيشعر الأعراض في المنطقة حيث العصب هو في طريقها. عن طريق الفحص السريري للعمود الفقري المتخصص يمكن عادة تحدد التي العصبية المعنية. وتشمل الأعراض الألم، وصلابة والضعف. قد تتأثر ردود الفعل على الجزء العلوي من الذراع. (10). عوامل الخطر لاعتلال الجذور هي الأنشطة التي وضعت الحمل المفرط أو المتكرر على العمود الفقري. المرضى الذين يشاركون في الأعمال الشاقة أو هي في رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي، هم أكثر عرضة لتطوير تلك مع اعتلال الجذور أكثر المستقرة. وهناك تاريخ عائلي من اعتلال الجذور أو اضطرابات العمود الفقري الأخرى أيضا أن يزيد من خطر الإصابة اعتلال الجذور (الشكل 6) (11). مثال متلازمة عنق الرحم الناجم عن فتق القرص مع الحد من مساحة الخمور (المصدر: I. M.) في السكان الأصغر سنا، اعتلال الجذور عنق الرحم هو نتيجة للفتق القرص أو الإصابة الحادة. في عدد السكان المسنين، اعتلال الجذور عنق الرحم وغالبا ما يكون نتيجة لتضييق الثقبة وتشكيل العظمية ثم تقليل كمية من الأقراص والتغيرات التنكسية في المفاصل (12). عنق الرحم تصنيف متلازمة: مرضى متلازمة الرحم يشكو من ألم في الرقبة الذي يحدث تدريجيا أو فجأة، بعد أخذ موقف معين، الحركات السريعة أو غير المنضبط من الرقبة أو التبريد. عادة ما يتطور العنقية متلازمة نتيجة لتهيج أو ضغط من جذور الأعصاب C1-C3. أعراض الرئيسي هو صداع متفاوتة الطابع والشدة. المترجمة الصداع في الرقبة مع ميل للانتشار إلى الكتفين، والوجه، والمنطقة المدارية أو أذني. CERVOCOBRACHIAL نتيجة متلازمة تهيج أو ضغط من جذور الأعصاب C4-C8، ويرجع ذلك أساسا إلى هبوط في رمي القرص الفقري، والتغيرات التنكسية الشديدة أو الإصابة. يحدث فقري قاعدي متلازمة نتيجة لتهيج من الماضي عنق الرحم متعاطفة مع شبكة الألياف التفاف الشريان الفقري، مما تسبب في اضطرابات الأوعية الدموية لا ارادي في حوض فقري قاعدي. تهيج الناجمة عادة عن طريق التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي: داء الفقار (العظمية)، فصال الناتىء الشصي، وداء الفقار. تصلب الشرايين يمكن أن تفاقم أعراض (13). يتميز السريرية النمطية لمرضى يعانون من متلازمة عنق الرحم بسبب وجود ألم وحساسية في عضلات الظهر والعنق مع انتشار الألم في الجزء الخلفي من الرأس والكتفين أو المنطقة كتفي (الشكل 6). يمكن أن تحدث حساسية العضلات أثناء تنفيذ حركات واحد أو أكثر، والصداع هو عرض من أعراض مشتركة. الأعراض والعلامات: أ) ألم في الرقبة، والتي قد تكون ب حادة أو غير حادة) التوتر في الرقبة ج) مؤلمة ومحدودية التنقل د) عدم القدرة على أداء الواجبات اليومية بسبب تصلب في الرقبة ه) ألم في الكتفين وترتبط الأسلحة مع ألم في الرقبة و) إغماء ز) الدوخة ح) طنين ط) عدم وضوح الرؤية ي) ك الصداع) شفع ل) ضعف م) الشعور بالثقل، والحنان وتنمل في الأطراف العلوية ن) التركيز واختلال في والذاكرة، الخ (13). التصوير التشخيصي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب، أو تصوير النخاع ينبغي أن تستخدم كاستراتيجية للتقييم. الكهربائي غير مفيدة في التفريق بين مختلف الكيانات عندما التمييز التشخيص السريري. لم يدرس علاج هذا الاضطراب بشكل منهجي في الطريقة التي تسيطر عليها. ومع ذلك، وذلك باستخدام مجموعة متنوعة من العلاجات، اعتلال الجذور عادة ما يحسن من دون الحاجة لإجراء عملية جراحية. وكانت مؤشرات لعملية جراحية استمرار الألم، وزيادة ضعف، أو عملية جديدة أو تقدمية. والدراسات المستقبلية تقييم خيارات العلاج المختلفة تكون مفيدة في توجيه الممارسين نحو تقييم الاقتصادي الأمثل (13). الهدف من العلاج هو تماما كما كان عليه في أي مرض آخر. تسعى دائما نفس الهدف، أو العلاج، وإذا لم يكن ذلك ممكنا، على الأقل التخفيف من حدة الأعراض وتطبيق الرعاية الملطفة. وبما أننا نتحدث عن مرض التكنولوجي الذي يؤثر على المزيد والمزيد من الناس الكبار والصغار ولذلك ينبغي العمل على الوقاية من المرض. من المهم جدا لتقديم المشورة للمرضى عن نمط الحياة، وكيفية الحفاظ على الحركة وأنه على الرغم من الوضع الصعب تحسين نوعية الحياة. العلاج دون medicationshould يكون: أ) تدليك الساخنة / ب الباردة) بقية ج) تمارس مع ضوء التوتر (تمتد بلطف عنقك واحد، ثم من جهة أخرى جانبا وتبقي 30 ثانية) د) يمارس على الرقبة أوصت به فسيولوجي ه) التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS) و) تجميد المدى القصير ز) الجراحية العلاج ح) ط الوخز بالإبر) الجر (توسيع الفضاء الفقرية)، ي) medicamentous العلاج: في وقت مبكر وكاف العلاج بالمسكنات، والعقاقير المضادة للالتهابات، ومرخيات العضلات ويساعد على النوم المشاكل هي حاملة للعلاج الدوائي في المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة (14). يقوم هو دراسة حول كيفية تأثير حقن الستيرويد الحد من الألم في المرضى الذين يعانون من متلازمة عنق الرحم، والذين ينتظرون رمي الجراحة، وإذا كان احتمال تعليق من العلاج الجراحي. وقد اكتسب حقن Transforaminal المنشطات شعبية مع التفسير أن التهاب جذور الأعصاب تسبب الألم الجذري، ولأن توضع المنشطات على المستوى المحلي يجب تخفيف الأعراض. وتشير دراسة Prospectivex02013cohort انخفاضا في حاجة إلى العلاج الجراحي بسبب المعاملة حقن حقن الستيرويد. الاثر السريري للقياس وذات دلالة إحصائية الألم تحسين جذري المسجلة (14). أكد أخرى في سلسلة من الدراسات على علاج متلازمة عنق الرحم فعالية الوخز بالإبر في منطقة عنق الرحم من المرضى الذين يعانون من أعراض الجذرية. وقد شوهدت نتائج إيجابية في ما يقرب من 90 من الحالات. وتشير هذه النتائج إلى أن علاج الوخز بالإبر منطقة عنق الرحم يمكن أن تكون فعالة مثل العلاج المحافظ لعلاج اعتلال الجذور عنق الرحم (15). تعتبر 4. أجهزة الكمبيوتر كتف الماوس باعتبارها جزءا لا يتجزأ من الحياة اليومية. وهي تستخدم في التعليم والصحة والطب، والعلوم، والأعمال المصرفية، والترفيه والتسلية، والناس انخراطا سياسيا (16). هي تعتمد على العمل على الكمبيوتر (17. 18) ما يقرب من 75 من وظائف. درس تشن وزملاؤه تأثير خمس فئران الكمبيوتر التي قدمت في زوايا مختلفة في 12 المشاركين العاملين في قطاع الأعمال في تايوان. وخلصوا إلى أن الاستخدام المتكرر للغاية من الفئران الكمبيوتر غير المريحة يسبب الانزعاج الشديد في نظام العضلات والأوتار من ناحية جنبا إلى جنب مع العديد من الأعراض واضحة في الكتف والساعد. استخدام الفئران مريح شكل اليد المخصصة، وذلك بفضل زوايا مختلفة من ميل لها أقل تأثير سلبي على النشاط من الساعد والكتف. (19) وحزام الكتف هو شائع، حتى بين التعريب الأكثر شيوعا للألم العضلات والعظام بعد آلام في الظهر والركبتين (20). العمل على المدى الطويل على الكمبيوتر يؤدي إلى التهاب المفاصل والأوتار والتبادلات الكتف، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأوتار والعضلات x0201crotator cuffx0201d. إذا استمر الالتهاب، والكبسولة وأربطة مفصل الكتف تصبح أشد ومحدودية الحركة. وضع غير لائق من أجهزة الكمبيوتر قد يكون لها آثار سلبية على الموقف في الأطفال (21). محدودية الحركة والمؤلم هو واضح خصوصا عندما رفع ذراعيك فوق رأسك أو وراء ظهرك. الألم على المدى الطويل يصبح أقوى ويؤدي إلى تنمية المناطق وضعف العضلات من حزام الكتف من خلال سلسلة من اليدين، ومنع المزيد من الأنشطة. أعراض الألم في الكتف تختلف بشكل مختلف من كثافة أنها يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، لتخفيف التي ما زالت باقية على حزام الكتف، ولكن لا تزال تعيق وظيفة المفصلي، ويمكن أن تؤدي إلى اضطرابات النوم. تشريح الكتف هو محددة لمفصل الكتف ويتكون من مفاصل الرسغ الابتدائية والثانوية والفرعية. التركيب التشريحي يجعل المفصل الأكثر تعقيدا في الجسم. مفاصل الكتفين: المفصل الحقاني العضدي (الكتف الابتدائية المشتركة)، الكتفية الصدرية المشتركة (الثانوي مفصل الكتف)، والمفصل القصي الترقوي (المفاصل إضافية). المجموعات العضلية التي قد تكون مصدرا محتملا للألم هي الكفة (المسؤولة عن توازن المفصل الحقاني العضدي)، وتحقيق الاستقرار لوح الكتف (المسؤولة عن وضع لوح الكتف) على برامج التشغيل الأولية (المسؤولة عن حركات قوية). لتشخيص الكتف الماوس، والأكثر أهمية هو تاريخ مفصل فيما يتعلق الاحتلال ومهنة للمريض ومراجعة البدني. لا ينبغي لنا أن ننسى لفحص ما إذا كان المريض لديه في زيارتها الماضي بسبب اصابة في الكتف، أو بعض الالتهابات الموضعية في نفسه. معلومات حول طبيعة وشدة الألم واتجاهات التوسعية ذات أهمية كبيرة. في واقع الأمر هو ضروري لإثبات أن السبب الرئيسي للألم في الكتف، وأن التركيب التشريحي للكتف يتأثر. ومن المعروف أن الألم يمكن أن ينتقل من المنطقة المحاذية للأكتاف، على سبيل المثال. منطقة عنق الرحم، أو عن طريق الألياف الحشوية من القلب. في حالات ملتبسة، الأشعة السينية لمفصل الكتف قد تساعد في التفريق بين التهاب الحالية للمفصل المفاصل والهيكل المحيطة من الممكن خلع الكتف طفيف. الطريقة الأساسية لعلاج الكتف الماوس في الوقت المناسب للحد من الضغط على الكتفين، والعمل في الغالب مع فأرة الكمبيوتر. إذا كان المريض في السؤال، ولا يمكن أن تجعل كسر، فإنها تحتاج بالتأكيد لتحل محل القديمة مع فأرة الكمبيوتر الجديد مريح أن تتكيف مع قبضة وتسمح للوضع طبيعي من ناحية خلال استخدام الماوس. المسكنات هي الأدوية الأولى في الاختيار. في الدول آلام مستعصية على الحل على المدى الطويل ويمكن أن تفرض تطبيق العلاج من حقن من الستيرويدات القشرية في مفصل الكتف. جانبا لا غنى عنه من العلاج هو العلاج الطبيعي. العلاج الطبيعي هو المناسب في المرحلة المزمنة من المرض، والتي تهدف إلى تحقيق الاستقرار وتقوية عضلات حزام الكتف، والتخفيض الناتج من الألم. وجاء يناير جيم وينترز وزملاؤه إلى استنتاج مفاده أن 50 فقط من المرضى الذين يعانون من حالة مؤلمة تم تشخيصها حديثا يحقق تعافيا كاملا في غضون 6 أشهر الأولى. وترتفع هذه النسبة إلى 60 في السنة الأولى من ظهور الألم. أنها أثبتت أيضا أن يتحدث إلى علاج طويل الأمد، في نهاية العلاج، لم يكن هناك اختلاف في تأثير بين كورتيكوستيرويد والعلاج الطبيعي (22). Onyebeke LC التحقيق في الآثار من الدعائم خلال استخدام الماوس على راحة اليد، الساعد والأطراف العلوية، وجاء إلى نتيجة أن 90 من المشاركين الذين استخدموا ذراع الدعم كان ألم أقل في المشدات الكتف من أولئك الذين لا تستخدم إلى. استخدام أية نتائج الدعم في أقل من التوتر، وقوة أقل التطبيقية لفأرة الكمبيوتر أثناء التشغيل، وبالتالي أقل من المتاعب والألم في الكتف (23). 5. إعادة التأهيل البدني والوقاية من الأمراض التكنولوجية 5.1. دور وتنظيم مراكز إعادة التأهيل البدني (CBR) إذا كان المريض يتطلب العلاج في العيادات الخارجية، طبيب العائلة المشار إليه للعلاج الطبيعي في CBR (التأهيل المجتمعي القائم) أي في مركز لإعادة التأهيل في المجتمع. ويتم تنظيم CBRs في إطار الرعاية الصحية الأولية، وتقع في المراكز الصحية. CBRx02013rehabilitation في تعريف communityx02013the من ورقة مشتركة ومنظمة العمل الدولية واليونسكو ومنظمة الصحة العالمية، في عام 1994. استراتيجية إعادة التأهيل المجتمعية على أساس تطوير المجتمع لإعادة التأهيل، وتحقيق تكافؤ الفرص والدمج الاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة وأسرهم والمجتمعات والصحية المناسبة لل الخدمات التعليمية والمهنية والاجتماعية. التأهيل المجتمعي يتيح للناس ذوي الإعاقة في اتخاذ المبادرة وتحسين حياتهم، والمساهمة في المجتمع، وليس فقط استخدام الأموال والموارد المتوفرة. وهكذا، فإن المجتمع بأسره وجميع أعضائها الفائزين. أصبح CBR العمود الفقري للناقل منظمة غير المؤسسية للبرنامج في الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل للأشخاص ذوي الإعاقة، فضلا عن عدد كبير من المرضى المصابين بأمراض مزمنة في الوقاية من الإعاقة. 5.2. أشكال العمل في نظام التأهيل المجتمعي تأهيل تصل إلى كل فريق التأهيل المجتمعي يصبح أكثر مرونة والمشاركة بنشاط في جميع جوانب التأهيل. ويشمل إعادة تأهيل جميع الفئات العمرية. العلاج في المجتمع يزيد من سهولة الوصول ونوعية الخدمات المقدمة للأشخاص ذوي الإعاقة وأسرهم. وتشمل الخدمات الضرر الأساسي العلاج والعجز في الوسط وفي المنزل، وكذلك تثقيف المرضى وتعزيز الصحة والوقاية من المرض والعجز. CBR تكوين الفريق: أ) المتخصص 1 طبيب في الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل ب) 1 أخصائي العلاج الطبيعي ج) 1 المهني المعالج د) 2 الطبي techniciansx02013physiotherapist ه) الطبية technicianx02013general الاتجاه و) 0.5 العاملين الإجتماعيين ز) 0.4 التعليم الخاص المعلم كلام الطبيب المعالج. 5.3. الأسباب الأكثر شيوعا لإحالة المرضى في CBR الأسباب الأكثر شيوعا بسبب وطبيب العائلة بتحويل المرضى للعلاج الإسعاف في مراكز إعادة التأهيل في المجتمع هي: المرضى الكبار: أ) ألم عنق الرحم متلازمة ب) ألم أسفل الظهر ألم متلازمة ج) الروماتيزمية الأمراض د) إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. الأطفال والشباب: أ) الأطفال Neurorisk ب) تشوهات في العمود الفقري العمود ج) تشوهات في الأطراف السفلى د) إعادة التأهيل بعد الإصابات من الحركي الجهاز 6. معايير الاعتماد المتصلة إعادة التأهيل البدني ستاندرد 5I: مركز / خدمة للصحة إعادة التأهيل البدني